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中药配方的高境界是什么?

中药配方的高境界是什么?
2022-11-21

谢邀。

中药配方的最高境界,我本来不是个医生,是不该来答的,但是机缘巧合,中医的几本巨著都有过研习。


治病理论的东西就不说了,不外乎阴阳五行理论,还有外邪入侵这些。根据这些病症中医会对症下药,通过治疗使得人的身体重新进入平衡。

配方的最高境界,我觉得是返璞归真。


现在很多医生都喜欢开名贵的药材,原因有几种,一是药材贵了能多赚钱,这种是没医德的人。二是现在药材很多都是人工种植的,人工种植的,药材的体积变大了,成熟的周期缩短了,但是药性和药效变差了。所以现在很多人说吃了中药没用了,还有很多人质疑中医。不是说吃了药没用,而是吃的药太劣质了,起不了效果。名贵的药材再怎么也比劣质的药材吃了有效果。

但是行医是治病救人悬壶济世。

很多人都不是土豪,大家收入也不多,生了病的吃不起这么贵的药,你不根据病人的实际情况开那些贵的药,就算吃好了,病人也吃穷了。

有些病用一些土办法治病也有不错的效果,可能你要吃6付药才能吃好。但是比吃3付药的钱可能少一两倍。这些药方也是很有价值的东西。毕竟人的吸收是有限度的,再好的东西也不可能一次就吸收完。

以前有部电视剧叫神医喜来乐,他治病就用身边的一些随手可拿的东西就把病医好了。我觉得这就是药方的最高境界。

从医的朋友们,还得多多学学。
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2022-11-21

中药配方实际就是方剂的具体表现,它是理、法、方、药的一个组成部分,必须在八纲辨证立法的基础上才能运用恰当,既不能有法无方,也不能有方无法,法定之后,才能谈得上配伍组方。故此,理、法、方、药就成为中医学完整体系的高度概括。中药配方首先应确定:1、治疗八法——汗、吐、下、和、温、清、补、消。2、七种方剂分类——大、小、缓、急、奇、偶、复。 药物通过有机的配合成为方剂,目的在于增强或综合药物的作用,提高原有疗效,意在'药有个性之特长,方有合群之妙用'。其次随证合药,全面兼顾,以扩大治疗范围,适宜病情需要。同时可以监制药物烈、毒性,消除不利因素。所以药物配方既能相得益彰,又能相辅相成,体现配伍优点和组方的原则性和灵活性。中药配方的最高境界——配而知之谓之辨!就是在八纲辨证——寒、热、虚、实、阴、阳、表、里的基础上,运用八法——汗、吐、下、和、温、清、补、消;遵循组方原则——君、臣、佐、使。使其针对性强,组方严谨,方义明确,突出重点,多而不杂,少而精要,精兵强将,丝丝入扣,直捣病所。大医家李东垣强调:'君药分量最多,臣药次之,佐药又次之,不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣'。因此辨证、定法、组方是中药配方的核心。欢迎交流和关注。

2022-11-21



配伍是中医师内科技法水平的最重要体现!

中药配方,专业点叫配伍是中医师内科实际临床操作中最重要的一个环节,诊断结果和技术水平的高低都会在配伍中体现出来。 有这么一说,十个中医十个方。讲的是同一个病症,十个医生可能会开出十个不同的药方配伍。所以,技术水平、治疗思路、个人喜好等等的差异,会直接影响药方配伍。


那么问题来了,哪个配伍最优?题中讲配伍的高境界,而不是最高境界,这是很有智慧的。要做到配伍的最佳搭配和充分考虑疗效,大致需要遵循几点:

一、遵循两个第一。疗效第一、用药安全第一。药物有效,但是干过头了把患者送到西天去就没有任何治疗意义了;猛干一堆药,疗效似有似无,纯粹自作多情;

二、遵循大道至简,道法自然。最佳配伍不是药物越多越好,施治对症三两味药也能起死回生,药到病除,四逆汤仅有三味药而在回阳救逆药专力宏胜过无数补药;

三、以伤寒论为根基,以金匮要略为扩充,确保经方原汁原味。今人喜欢自己组方,甚至有的自创了许多所谓的神奇药方,往往多此一举,如果认真精研伤寒论和金匮要略,会发现里面的方子精简而力宏,几乎足以应对任何疾病,何须自寻烦恼陷入无穷无尽的组方深渊;

四、遵循脉证治法,随症而治。配伍要充分考虑症状和脉象的统一,用药要充分考虑患者当时所反映出来的病症,从而做到随症而治。

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2022-11-21

经过几十年的探索,我认为最高境界是二个字:细微。知病人之体质,寒热虚实,哓药物之性味,寒热之温凉,外因发散之适时,内因补泻之得当,精益求精,不该用的药坚决不用,该用的坚决不換。总之细微深处有玄机。

谢谢邀请;

我只是一个喜欢中医的人,中医中药的配方配伍高深着呢,这不是刚了解一点皮毛的人就能回答的。对不起了,谢谢你的高看,实在是抱歉。

2022-11-21

配方是中医用药的一大特色,是中医辨证论治的其中一半,论治就是用药、配方。早在《黄帝内经》中就有关于配方理论的描述,所谓君臣佐使。主病谓之君,君药有臣药配合,有佐药辅佐,有使药导引,才能直达病所。这是关于配伍的最早论述。但是并非所有的药方都具有君臣佐使,往往不全,也不可能区分的完全清楚。

方就是一种规矩,所谓方圆。方要有规矩,但是法要活。那么什么才是中医配方的最高境界呢?就如同武侠小说中的高手,无招神有招,草木皆可以为兵器。中医高手用药处处取材,皆是疗病神药。

清代名医叶天士的儿媳难产,叶天士苦于没有药物治疗,在庭院中来回踱步,苦苦冥思。突然有得,从地上捡起落下的梧桐叶,急急煎水服用,服药以后胎儿果然顺利产下。为什么用梧桐树叶可以催产?梧桐叶自己落下,当是具有肃杀之气,可以引人体气机下降,因此可以治难产。这是参透了天地之机,是为用药高手。

由此看到医案,有人用辣椒红糖醋,治好了蛔虫。这也是高手用药。辣椒红糖醋取意乌梅丸,以辣椒仿干姜附子温养中焦之寒,以红糖仿人参当归滋养津液。以醋入厥阴,导火下行,并能安蛔虫。余曾用此法之路途饮食不节之腹痛、腹泻,效果入神。

中医参透天地之机的书籍不多,《伤寒论》就是其中之一,《伤寒论》用药简洁,往往在七味以下,但是效果奇佳。

2022-11-21

中医配方最高境界,我觉得就是一个字:活!

有道是兵无常势,敌变则阵变,水无常形,器变则形变。中医配方也是这样。方无常态,病变则方变。为什么会这样呢?

因为中医面对的是每一个颇具内在个性的疾病,这种疾病因人而异,同样咳嗽,同一个人咳嗽,在不同时段有不同内涵,或因寒而咳,或因火而咳,或因痰而咳。一家小儿三人同时咳嗽,医者诊断后有可能只开一种方,那是病机相同的病。有可能开两种方,那可能是二个小儿受寒感冒了,一个小儿痰郁了。有可能开三种方,除上述病机外,还有一个小儿非感冒亦非痰咳,而是误食小胡椒呛嗓子了。所以何种病机就决定用何方,不是一见咳嗽死守一方的。死背硬记学不出真中医来。因时制宜。人是环境的产物,人体疾病总是被一只看不见的生态环境之手左右着。所以中医配方掌握时季变化而变化,这种变化的基础是生态内在的阴阳寒热变化及四季生长收藏的变化而决定的。这是考虑时间变化而配方的活字。因地制宜。人说一方水土养一方人,各地方位风俗饮食不同导致人的体质不同,你将东北膘悍之人用的药用到南方娇弱之人身上并不适宜,北方人因苦寒之地食肉多多,故肌腠紧密,象因寒外感用麻黄汤,用麻黄多达十多克甚至二十克方可发汗驱邪,江浙一带同样外感风寒很少用麻黄汤,多用葱白香菜生姜红糖即可出汗,为何?江浙多温多湿,百姓腠理疏松之故也。即使用麻黄,也不过十克左右。

除因人因时因地制宜外,更重要的是因病制宜。因为病证是复杂的,主证外还有众多兼证,一定病因形成某病因之果,但这病因之果又反过来变成新病症之因,导致病的各症证互为因果,因此,在配方上就不可守株待兔,死守教条,所以日本人评价中医最大的秘密就在于剂量,这不是没有道理的。比如妇女常用补血药四物汤,只有当归熟地芍药川芎四味药,很简单吧。但死守者常常治不好疗效不佳。比如同样血虚,但有人因肾阴虚火逼血枯而虚,那么熟地就要提高二三倍,甚至50到100克。如果血热而虚,熟地就可换成生地,可生熟并用。如果因崩漏不止而血虚,川芎根据情况减量或去除,改血余炭当归炭之类。如果是内有瘀阻因瘀而难生新血而虚,那么川芎就要成倍加量,甚至加丹参桃红之品以加强活血化瘀补血力量……由此可见,中医配方灵魂就是活字。这是中医重点,也是中医难点。

2022-11-21

谢谢随便169019449的邀请。

我认为中药配方的最高境界是能食疗(药食同源)的不用药物,能用单方的不用复方,能用便宜药的不用贵重药。

中医讲究辨证论治,对症下药,配方要因环境、因时、因人而异,守方而不泥方,方能达到最高境界。

2022-11-21

从我在药房工作二十年的经历来说,一个真正的中医需要有扎实的中医理论,以及实践中辩证的悟性,准确的应用古方进行加减,这样的中医开出的方基本没有什么特殊的冷背中药,一般在十味药之内,所谓大道至简,力求精准。基本上先开三剂甚至一剂,而不是一下就是一个月的量,三剂之后根据情况适当调整。好的中医处方药房工作了这么多年的我一下就能分析出用药方向,这样的处方才能达到效如桴鼓,而乱七八糟拼凑的所谓自拟方都是西医方式开的中药,其效果都不理想,或者治标不治本。下面发一图片,是一中医的治病记录。是一个突然失去辣味味觉的案例,其他味觉没问题。

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